胃がん
胃がんの早期発見には胃カメラ検査が重要です
胃がんは定期的な胃カメラ検査によって早期発見が期待できる病気です。
近年ではピロリ菌感染と胃がんとの関連も明らかになっており、胃炎やピロリ菌を指摘された方は継続的な経過観察が推奨されています。
方南町胃腸内科・内視鏡クリニックでは、消化器内視鏡専門医による胃カメラ検査を実施しています。胃がん検診やピロリ菌検査をご希望の方はお気軽にご相談ください。
胃がんの症状
胃がんは初期にはほとんど症状が現れないため、検診などで偶然発見されるケースが多くあります。進行すると以下のような症状が現れることがあります。
- みぞおちの痛み・違和感
- 食欲不振や体重減少
- 吐き気、嘔吐、胸やけ
- 黒色便（出血による）
- 貧血や全身倦怠感
胃がんの原因
胃がんの発症にはさまざまな要因が関係しており、複数のリスクが重なることで発症することが多いと考えられています。
- ピロリ菌感染（最も関連が深い）
- 塩分の高い食事、加工食品の摂りすぎ
- 喫煙、過度な飲酒
- 慢性胃炎、萎縮性胃炎
- 家族歴や遺伝的素因
十二指腸との関係
胃の出口（幽門）からつながる十二指腸にがんが広がることがあります。幽門部に発生した胃がんでは、腫瘍が大きくなることで十二指腸の通過障害を引き起こし、食物の流れが妨げられることもあります。これにより、吐き気や嘔吐などの症状が悪化するケースもあります。
手術による治療
胃がんの治療において、手術は根治を目指すもっとも重要な選択肢のひとつです。がんの位置や進行度に応じて、以下のような手術が行われます。
- 胃部分切除術：がんのある部分だけを切除する
- 幽門側胃切除術：胃の出口側を切除し、十二指腸と再吻合
- 全摘術：胃をすべて切除する
- リンパ節郭清（がくせい）：胃の周囲のリンパ節を一緒に切除
術後の食事と注意点
胃の切除後は消化吸収の能力が低下するため、食事内容の見直しが重要です。術後の食事では以下のような点に注意が必要です。
- 少量ずつ、回数を分けて食べる（1日5〜6回）
- よく噛んでゆっくり食べる
- 糖分の摂りすぎを避ける（ダンピング症候群予防）
- 脂っこいものや冷たいものは控える
健診とバリウム検査
胃がんは早期発見が予後を大きく左右するため、定期的な健診が非常に重要です。健診では以下のような検査が行われます。
- バリウム検査（胃透視）：X線を使って胃の形状や異常を確認
- 胃内視鏡検査（胃カメラ）：直接胃の内部を観察し、組織の一部を採取して検査可能
- ピロリ菌の有無の確認（健康診断では血液の抗体検査が多いので注意）
診療ガイドラインと標準治療
日本胃癌学会などのガイドラインに基づき、胃がんの治療はエビデンスに沿った標準治療が実施されます。がんの進行度に応じて、内視鏡治療、外科的手術、化学療法、放射線療法が組み合わせて行われます。近年では分子標的薬や免疫療法も導入されており、個々の患者に合わせた治療戦略が選択されます。
胃がんは早期発見・早期治療により治癒が期待できる病気です。無症状でも定期的な健診を受け、ピロリ菌の除菌や生活習慣の見直しを行うことが予防につながります。疑わしい症状があれば早めに受診して下さい。
