胃ポリープ
健康診断で胃ポリープを指摘された方へ
胃ポリープの多くは良性ですが、種類によっては詳しい検査や定期的な経過観察が必要になることがあります。
健康診断や人間ドックで胃ポリープを指摘された方は、一度ご相談ください。
方南町胃腸内科・内視鏡クリニックでは、胃カメラ検査やピロリ菌検査を行い、胃ポリープの状態に応じた適切な診療をご提案しています。
胃ポリープの症状
胃ポリープは、胃の内側の粘膜にできる隆起性の病変で、多くの場合は無症状です。健康診断や人間ドックで偶然発見されるケースがほとんどですが、ポリープの種類や大きさ、場所によっては次のような症状が出ることもあります。
- 胃の不快感
- 嘔気
- 出血があれば黒色便や貧血症状
ポリープができる原因
胃ポリープの原因はさまざまですが、以下のような背景が関与するとされています。
- 慢性的な胃炎（特にピロリ菌によるもの）
- 加齢による粘膜変化
- 胃酸分泌の変化やバランスの乱れ
- 遺伝的要因や生活習慣
- 長期間の薬剤使用（PPIなど）
胃ポリープの種類
胃ポリープにはいくつかのタイプがあり、それぞれ発生の仕組みや治療方針が異なります。主な種類は以下の通りです。
- 胃底腺ポリープ：最も一般的で、多くは良性
- 過形成性ポリープ：炎症に伴ってできることが多く、出血しやすい、大きくなる
- 腺腫性ポリープ：一部ががん化するリスクあり
- 腫瘍性ポリープ：悪性腫瘍と判別が必要なことも
良性の場合の対応
多くの胃ポリープは良性で、経過観察となることが多いです。定期的な内視鏡検査でサイズや形の変化を確認し、大きな変化がなければそのまま様子を見る場合が多いです。症状があったり、出血傾向がある場合は切除を検討します。
悪性の可能性がある場合
腺腫性ポリープや腫瘍性ポリープの一部では、がん化のリスクがあるとされ、見た目や組織検査で異常があれば内視鏡的に切除されます。特に以下の特徴を持つポリープは注意が必要です。
- 表面が凹凸不整、出血を伴う
- 急激な増大傾向がある（10mmを超える）
- 組織検査で異型性（細胞の異常）が認められる
治療の方法
治療の基本は内視鏡的ポリープ切除です。切除により症状が改善するだけでなく、がん化のリスクを取り除くこともできます。治療は内視鏡を使って行われ、一般的には以下のような方法があります。
- ポリペクトミー（スネアで切除）※1
- EMR（内視鏡的粘膜切除術）※1
- ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術：より大きな病変に適応）※2
※1形状や大きさによっては方南町胃腸内科・内視鏡クリニックで切除可能です。
※2他院へ紹介となります。
日帰りでの対応は可能？
小さなポリープや出血リスクの低いものは、日帰りの内視鏡治療で対応可能です。処置後は1時間程度の安静をとり、帰宅後も数日は刺激物や運動を避けるよう指導されます。大きなポリープや高リスク病変の場合は、入院対応が推奨されることもあります。
胃ポリープは多くが良性で、定期的な経過観察が基本ですが、種類や大きさによってはがん化のリスクを含むものもあります。症状の有無にかかわらず、定期的な内視鏡検査を受け、必要に応じて治療を受けることが大切です。
